Exercici i entrenament d’enfortiment muscular en pròtesi de maluc

En aquest article del blog aprofundim en les recomanacions per a l’exercici i l’entrenament d’enfortiment muscular, tant abans com després d’una operació de pròtesi de maluc. Com sabem, l’exercici preventiu constitueix una preparació òptima per arribar en les millors condicions possibles a l’operació.

En aquest entrenament previ a l’operació hem de tenir en compte el dolor i les restriccions de mobilitat que ens podem trobar en l’articulació i l’objectiu serà, principalment, reduir els desequilibris musculars. Durant el període previ a l’operació intensificarem l’exercici tant com sigui possible, concentrant-nos en l’enfortiment de la regió lumbar, pelviana i del maluc, així com de la cintura escapular (important per a l’ús de les crosses). Després d’una operació amb endopròtesi total de maluc sense complicacions, serà possible iniciar l’exercici amb intensitat transcorregudes, almenys, 6 setmanes. Per regla general, els pacients ja han realitzat anteriorment sessions de rehabilitació i fisioteràpia i s’adapten bé a l’exercici dinàmic i a l’entrenament d’enfortiment muscular.

Articulació del maluc i pròtesi

L’articulació del maluc o coxofemoral és l’articulació que uneix el tronc amb l’extremitat inferior, concretament la part superior del fèmur amb la pelvis. L’extrem superior del fèmur té forma d’esfera còncava i s’anomena cap femoral. La pelvis té un receptacle de forma convexa, anomenat acetàbul, on s’encaixa el cap femoral.

El cap femoral es mou dins de l’acetàbul en moure’ns, en caminar i en desplaçar-nos. Tant el cap femoral com l’acetàbul estan recoberts de cartílag, que facilita el lliscament i la congruència d’ambdues estructures, sense que es produeixi dolor. A més, tota l’articulació està envoltada de lligament i teixit fibrós que formen la càpsula articular. La càpsula (juntament amb la musculatura) ajuda a estabilitzar el maluc i està farcida de líquid sinovial, que actua com a lubricant facilitant el desplaçament de les superfícies entre els dos ossos.

La pròtesi de maluc consisteix en la substitució total o parcial de l’articulació del maluc per una articulació artificial en un procediment quirúrgic. Existeixen diferents tipus de pròtesis de maluc i maneres diferents d’ancorar la pròtesi a l’os.

Quan és necessària la pròtesi de maluc?

Les pròtesis de maluc s’utilitzen quan l’artrosi ha deteriorat tant l’articulació que la mobilitat sense dolor ja no és possible. O quan, a causa d’una fractura, l’articulació ha quedat tan danyada que no és possible realitzar una reconstrucció. En general, d’aquesta manera s’aconsegueix eliminar el dolor i millorar la funció de l’articulació coxofemoral. Una endopròtesi total de maluc ofereix una vida útil d’entre 10 i 15 anys, com a mínim. Transcorregut aquest temps, potser que sigui necessari realitzar una operació per canviar una part de la pròtesi.

Com puc preparar-me per a la intervenció?

Davant una operació imminent de pròtesi de maluc, l’exercici preventiu així com l’exercici assistit en les persones que ho necessitin, constitueix una preparació òptima prèviament a l’operació. Hem de ser conscients que la forma com s’afronta una cirurgia pot ser determinant per aconseguir els millors resultats en una operació. Hem de deixar de ser un subjecte passiu i afrontar l’operació amb una mentalitat positiva i activa, col·laborant amb l’equip mèdic. És molt important mantenir-se actiu i realitzar exercicis d’enfortiment muscular. Com millor sigui el nostre estat físic el dia de l’operació, més senzilla serà la rehabilitació posterior. Vigila també l’alimentació i procura mantenir el teu pes dins dels nivells recomanats per al teu sexe, alçada i edat.

Com dèiem abans, en aquesta fase prèvia a l’operació hem d’intensificar l’enfortiment muscular tant com sigui possible, tenint en compte les limitacions de mobilitat i el dolor que poden ser presents a l’articulació. El nostre objectiu principal serà reduir els desequilibris muscular, concentrant-nos en l’enfortiment muscular de la regió lumbar, de la pelvis i del maluc. No oblidarem tampoc l’enfortiment de la cintura escapular i de les extremitats superiors com preparació per a l’ús de crosses.

Què he de fer després de la intervenció?

Per regla general, després d’una operació de pròtesi de maluc, si tot va bé, rebrem l’alta hospitalària en quatre o cinc dies. Al mateix hospital, començarem la rehabilitació que haurem de continuar a casa, seguint les pautes marcades pel metge rehabilitador i el fisioterapeuta.

L’entrenament específic d’enfortiment muscular després d’una pròtesi de maluc és bàsic, ja que la mateixa musculatura es veu afectada durant la cirurgia. Hem de recuperar aquesta musculatura per corregir i prevenir complicacions a llarg termini que puguin afectar a la marxa, l’equilibri i la coordinació. Sis setmanes després de l’operació, és important iniciar un programa d’enfortiment muscular específic. En aquesta primera fase, entrenarem amb intensitat baixa. Haurem d’esperar a les 12 setmanes per poder incorporar exercicis amb una intensitat més alta. Un aspecte molt important a tenir en compte és que hem d’evitar una flexió del maluc superior als 90º en tots els exercicis, i això, a llarg termini.

A continuació, detallarem un programa d’entrenament que apliquem a Wunder Training per a l’enfortiment muscular específic després d’una operació de pròtesi de maluc dels nostres pacients.

Si t’estàs preparant per a una operació de pròtesi de maluc i si ja t’han fet la intervenció i vols iniciar aquesta última fase de la teva recuperació funcional, a Wunder Training podem ajudar-te. T’oferim una primera visita amb els nostres metges rehabilitadors per establir les pautes generals del programa d’enfortiment muscular, i l’assessorament dels nostres entrenadors i fisioterapeutes per acompanyar-te en el procés.